「您的孩子今天跟同學打架！」「您的孩子今天搶了別人的玩具！」相信許多過動症孩童的家長對這樣的對話內容都會心有戚戚焉，尤其是孩子進入學齡階 段，行為問題和人際互動問題會越來越明顯，許多家長看到學校老師或其他家長的手機來電顯示就會開始焦慮，甚至開始影響家庭的生活品質，如何養育過動症的孩 子往往是家長心中最大的問題。
◎過動兒常與他人發生衝突，主要有幾個原因：
●過動兒在行為抑制能力和自我提醒的能力較差，因此他無法抑制當下的衝動行為，且無法提醒自己考慮事情的後果，當有人惹毛他時，他會先揮拳頭再說。
●過動兒較沒有未來感和時間感，他會把握當下的想法立即做出想要做的事情，所以他無法排隊等待，或當他看到喜歡的玩具時，他無法等待別人玩完後再玩，因此常會出現搶玩具的行為。
●過動兒對感覺整合／調節也不理想，他無法使用適合的力量和動作控制與他人互動，因此常會被同學指控打人，其實他只是想要跟同學玩而已。
與同儕互動和社會適應，是過動兒上學後會面對到的問題，可以把握以下三個步驟，有效率的解決孩子的人際互動問題：
●抽離衝突的情境：當孩子與同儕爭執或打架時，我們必須立即帶著孩子離開原本衝突的情境到另一個安靜的環境中，並慢慢安撫孩子的情緒。
●理解孩子當下的情緒：千萬不要馬上指責孩子的不是，先理解孩子不愉快的感受，並釐清發生衝突的原因，例如：「他搶了你的玩具，所以你很生氣、很難過才打他，對不對？」「你覺得你只是想跟他當好朋友，對不對？」
在理解孩子的過程中，可以讓孩子知道我們能理解他的心情，但不能讓孩子覺得我們支持他不適切的行為。
●與孩子討論解決問題的方法：可藉由引導式的討論，讓孩子在討論中自己想出解決衝突的方法，可以使用這樣的問句：「有沒有比這次更好的方法？」「我們下次這樣做會不會比較好？」「你覺得第一個方法比較好還是第二個方法比較好？」
當孩子自己想出解決方法時，他除了能獲得成就感外，也較能在往後的衝突中，使用他自己想出的方法。
過動兒在人際互動的學習中，往往是充滿挑戰和挫折，因此家人的理解和支持對他們格外的重要，家人必須學習接納他這樣的特質，有耐心地教導他每次的處理技巧，讓他在過程中，重新獲得成就感。有一天，就會看見孩子真的不一樣了。
（作者為台北市宏恩醫院復健科職能治療師）
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